Ik zit in de IVF-procedure en hoor deze vragen al maanden regelmatig. Ik weet dat veel van deze vragen niet voortkomen uit kwade opzet, maar uit gebrek aan kennis. Daarom geef ik de antwoorden in een tekst - zodat je je nieuwsgierigheid bevredigt en deze - vaak pijnlijke - vragen niet stelt aan andere mensen die in of na IVF zitten.
This text has been auto-translated from Polish.
1. En normaal zou je dat niet kunnen? .
Degenen die aan IVF beginnen hebben meestal een lange geschiedenis van mislukte pogingen om een kind te krijgen. Ze worden vaak geconfronteerd met ziekten. Als ze zwanger konden worden zonder IVF, kan ik je verzekeren dat ze dat nu zouden doen. IVF is een optie voor mensen die dat 'normaal gesproken' niet zouden kunnen.
De term 'normaal' is beladen - de in vitro procedure resulteert immers in een normale zwangerschap. De bevruchting zelf gebeurt op dezelfde manier, de embryo's ontwikkelen zich op dezelfde manier - alleen niet in de eileider. In plaats van arbitraire en veroordelende termen als "normaal" is het beter om te spreken van geassisteerde (medisch geassisteerde), niet-geassisteerde (door geslachtsgemeenschap, zonder medicijnen en behandelingen) of spontane bevruchting, in vitro (in de eileider) of uit het lichaam (in het laboratorium). Dan evalueren we niet de methode van bevruchting, maar beschrijven we de feiten.
Veel zwangerschappen zouden niet hebben plaatsgevonden zonder medische hulp, zoals een operatie om poliepen te verwijderen, medicatie of inseminatie. Van de meeste van deze hulp ben je niet eens op de hoogte - de medicijnen die tijdens de zwangerschap worden ingenomen maken een gezonde ontwikkeling van de foetus mogelijk, maar bijna niemand noemt de zwangerschap "abnormaal" vanwege deze medicijnen. Het dragen van een bril wordt ook niet "abnormaal zien" genoemd. Medicijnen helpen in veel aspecten van het leven - en daar is niets abnormaals aan.
2. Wanneer ben je zwanger?
IVF wordt vaak afgeschilderd als een 'kortere weg', waarbij medicijnen zekerheid bieden over zwangerschap en termijn. "Heeft u een zwangerschap besteld? Alstublieft." Nou, nee. Hier kan niets met zekerheid worden gepland. In geen enkel stadium.
De procedure helpt bij het proces van conceptie - maar het proces van implantatie en zwangerschap zelf is net zo (of meer, door onvruchtbaarheid) onzeker als bij niet-geassisteerde pogingen. Het embryo moet zich op natuurlijke wijze nestelen en beginnen te ontwikkelen. Dit gebeurt vaak niet de eerste of tweede keer. Niet alleen bij IVF: 60-70 procent van de embryo's in het natuurlijke proces wordt door het lichaam uitgestoten. Het is onmogelijk om met zekerheid te plannen wanneer een embryo zal aanslaan - met of zonder medicijnen.
In vitro heb je geen volledige controle over het hele proces. Het helpt slechts bij één onderdeel ervan - bij de bevruchting. Maar ook hier biedt het geen zekerheid - het komt voor dat er geen embryo's ontstaan na stimulatie en punctie. Het is niet mogelijk om embryo's te creëren met verlangen en technologie alleen. Hier komt de biologie om de hoek kijken.
In het IVF-proces moet je je neerleggen bij het constante onbekende. Toen ik er in juli aan begon, dacht ik bij mezelf: 'Misschien ben ik in augustus al zwanger'. Het is nu november en ik heb nog steeds geen enkele poging gedaan om een embryo te implanteren. De arts besloot om het zogenaamde lange simulatieprotocol te gebruiken, dat vele weken duurt, dan zijn er genetische tests op de embryo's en moeten we wachten op de resultaten, dan deden we nog een stimulatie en een LP - elke keer moesten we weer wachten op de menstruatie, het begin van de cyclus. Zo gingen er drie maanden voorbij.
Een week voor de terugplaatsing, waarbij het embryo in mijn lichaam zou worden geplaatst, zag de arts tijdens de echo bultjes op de baarmoeder. De terugplaatsing werd meteen afgeblazen, ondanks het feit dat ik me er al weken op had voorbereid, ik medicijnen had geslikt en alles ondergeschikt was aan dit moment. Bij de laatste horde kwam ik erachter dat de operatie niet over een week zou zijn, maar op zijn vroegst over twee maanden. In de tussentijd krijg ik een hysteroscopie, waarbij de poliepen worden verwijderd (als dit de onbalansen zijn die op de echo te zien zijn, want ook dat is niet zeker). Een hele maand voorbereiding tevergeefs. Ik ben weer achteruit gegaan en het proces duurt minstens twee maanden langer. En hoe moet ik plannen wanneer ik zwanger zal worden?
Ik weet het niet. Ik weet het gewoon niet.
Een stel dat IVF ondergaat, kan een dergelijke vraag dus niet beantwoorden. In plaats daarvan kunnen ze zich alle momenten herinneren waarop het niet lukte. Als het na een mislukte implantatie of miskraam is, kan de vraag zelf veel pijn veroorzaken.
3. Waarom heb je de kortere weg genomen?
Dagelijkse injecties, een reeks medicijnen, procedures onder narcose en honderden tests zijn zeker geen "kortere weg". De "shortcut" is eerder een probleemloze bevruchting via geslachtsgemeenschap. Veel mensen gaan ervan uit dat IVF even duurt en dat je meteen zwanger bent. En dat is maanden, soms jaren. Het lukt niet altijd. Het lukt zelden na een paar weken - laat staan meteen.
4. Ben je al zwanger?
Deze vraag is altijd ongemakkelijk - ongeacht of het stel zwanger probeert te worden met IVF of op de normale manier. Als de persoon dit met je wil delen, zal hij of zij dat zeker doen. Zo niet, dan zal zo'n vraag haar alleen maar in verlegenheid brengen, waarna ze waarschijnlijk zal liegen (vooral als ze nog niet met hun partner hebben afgesproken om het aan te kondigen). Het is de beslissing van het koppel wanneer ze de zwangerschap aankondigen, niet de jouwe.
5. Zo bent u onvruchtbaar?
Mensen die IVF ondergaan, hebben vaak te maken met onvruchtbaarheid, dat wil zeggen het onvermogen om zwanger te worden. Onvruchtbaarheid is voor 30-40 procent te wijten aan een vrouwelijke factor, voor 30-40 procent aan een mannelijke factor en de rest kan niet worden vastgesteld. Er zijn veel koppels waarbij bij beide personen onvruchtbaarheid wordt vastgesteld.
Onvruchtbaarheid is geen onvruchtbaarheid. Onvruchtbaarheid verwijst naar het permanente onvermogen om zwanger te worden, bijvoorbeeld door een gebrek aan sperma, eicellen of een baarmoeder. Het kan niet worden hersteld of teruggedraaid. Onvruchtbaarheid is te genezen - ondanks onvruchtbaarheid kun je een kind verwekken met je eigen sperma en eicellen.
Mensen met onvruchtbaarheid kunnen ook deelnemen aan het IVF-proces - een embryo adopteren, een eicel of sperma van een andere persoon gebruiken als die geen eicellen of sperma produceert maar wel een baarmoeder heeft. Dan kunnen ze zwanger worden - het kind zal genetisch niet van hen zijn, maar biologisch zoveel mogelijk.
De meeste koppels die IVF ondergaan zijn echter onvruchtbaar en de kinderen die geboren worden zijn hun genetische kinderen.
6. Waarom heb je zo lang gewacht met besluiten om zwanger te worden?
Mensen die IVF benaderen zijn vaak in de 30, soms in de 40. Dit betekent niet dat ze net zwanger zijn. Dit betekent niet dat ze net zijn begonnen met het proberen van een baby. Ze proberen het misschien al enkele of tientallen jaren. Misschien hebben de artsen andere oplossingen toegepast - behandelingen, medicatie, inseminatie - voordat ze het koppel toestonden IVF te ondergaan.
Zwanger worden in de dertig is niet vreemd - onze moeders en overgrootmoeders zijn ook op deze leeftijd bevallen. De gemiddelde leeftijd voor een eerste zwangerschap in Polen is 27 jaar, in de Europese Unie is dat 29 jaar. In Spanje en Italië is het al meer dan 30 (en het vruchtbaarheidscijfer is daar nog steeds hoger dan in Polen). Dit is relatief laat - en toch slagen honderdduizenden vrouwen. Anderen mislukken noch in hun vroege tienerjaren, noch later.
Met endometriose, waar ik zelf aan lijd, kunnen zelfs tieners onvruchtbaar zijn - het is een chronische, ongeneeslijke ziekte, onvruchtbaarheid kan een van de symptomen zijn.
Vaak verergeren ziektes met de jaren, inclusief ziektes die onvruchtbaarheid veroorzaken - maar dat is niet de schuld van de patiënten, vooral niet als ze jarenlang geen goede diagnose en behandeling hebben gehad. Artsen zijn daar verantwoordelijk voor.
De schuld en verantwoordelijkheid voor het uitblijven van een zwangerschap leggen bij degenen die met onvruchtbaarheid te maken hebben, is een gemakkelijke manier om onze schade te vergroten. We doen dit onszelf vaak aan - we verwijten onszelf voortdurend dat we iets verkeerd hebben gedaan. We hebben gluten gegeten als ontbijt, we hebben onszelf gestrest, we zijn een keer niet gaan sporten, een vriend heeft ons kwaad gemaakt - in ons hoofd kan alles de reden zijn waarom een embryo niet is geïmplanteerd. Stemmen van buitenaf maken ons alleen maar depressief. In plaats van te oordelen zonder het te weten - is het beter om te steunen en naast je te staan.
7. De natuur weet het beter, waarom combineer je?
Nee, de natuur weet het niet altijd beter. Als dat zo was, zouden er geen baby's geboren worden met dodelijke afwijkingen die gedoemd zijn tot onvoorstelbaar lijden en een snelle dood. En IVF is nog steeds onderworpen aan de wetten van de natuur - het embryo moet zich ontwikkelen, een blastocyste moet zich vormen, dan moet het embryo zich nestelen in de baarmoeder en zich ontwikkelen tot een foetus. In-vitrofertilisatie zal niet plaatsvinden als de natuur "het beter weet". - Dit proces is onderworpen aan de natuurwetten op een vergelijkbare manier als bevruchting via geslachtsgemeenschap.
8. Ben je niet bang dat het kind beledigd zal zijn dat het uit een reageerbuis komt?
Het kind wordt alleen beledigd als mensen zoals jij het beledigen. Er is niets beledigends of vernederends aan de manier waarop het is geschapen. Het is het wonder van de schepping van leven en zou als zodanig gepresenteerd moeten worden.
Een kind dat via IVF wordt gecreëerd komt niet "uit een reageerbuis". Het komt uit de baarmoeder, net als ieder van ons. Bij in vitro vond alleen de bevruchting plaats in een laboratorium. Het alternatief is bevruchting via geslachtsgemeenschap en in de eileiders.
Als de kinderen die via in vitro zijn gecreëerd "reageerbuiskinderen" worden genoemd, hoe noemen we de kinderen die zonder de hulp van medicijnen zijn gecreëerd? Kinderen van seks? Kinderen van het inbrengen van de penis in de vagina? Kinderen van wrijvingsbewegingen met de genitaliën?
In een "katholiek land" zijn hier waarschijnlijk nog meer termen voor: kinderen van buitenechtelijke gemeenschap, kinderen uit een buitenechtelijk bed. De kerk is hier al eeuwen dol op. Jij wilt waarschijnlijk niet dat jouw kinderen op deze manier worden beschreven. Waarom is de uitdrukking "reageerbuisbaby's" dan zo gemakkelijk voor sommigen van jullie?
Volwassenen kunnen niet omgaan met taboe-onderwerpen zoals seks of onvruchtbaarheid. Ze zouden hun huiswerk moeten doen in plaats van hun kinderen op te zadelen met de gevolgen van deze angst en onwetendheid.
9. Hoe voel je je over het feit dat het kind niet van je partner zal zijn?
Ook dit is verkeerde informatie. In-vitro wordt vaak gezien als een beslissing die alleen voor vrouwen geldt. Soms denken mensen dat het een gebruikelijke manier is voor een vrouw om 'zelf zwanger te worden', zonder de gegevens van de spermadonor te kennen. Waarschijnlijk verwarren ze IVF met inseminatie (die immers ook kan plaatsvinden met behulp van het sperma van een partner).
Het in-vitroprogramma van de overheid is bedoeld voor koppels die onvruchtbaar zijn. De meeste mensen die de procedure ondergaan, creëren embryo's samen met hun partner. Natuurlijk komt het ook voor dat het sperma van iemand anders afkomstig is - als de partner geen eigen sperma produceert. Maar dit is niet de meest voorkomende en ook niet de meest voor de hand liggende manier. Bovendien is de partner in deze situatie een wettige vader - omdat hij het kind opvoedt en ervan houdt.
Het IVF-programma van de overheid sluit onafhankelijke vrouwen die kinderen willen krijgen uit. Iets anders is dat dit niet het geval zou moeten zijn. Maar voorlopig is gefinancierde IVF zeker niet voor diegenen die een kind willen zonder partner.
Ervan uitgaan dat IVF alleen een beslissing voor vrouwen is, is vooral oneerlijk tegenover mannen, die ook bij het proces betrokken zijn: zij stemmen in met de verschillende stadia, zij laten testen doen, hun sperma wordt gebruikt. Zij ervaren de vorming en mislukking van embryo's op dezelfde manier als vrouwen. Ze hebben dezelfde wens om ouders te worden.
10. Hoe sta je tegenover het feit dat er anderen moeten sterven om een kind te kunnen verwekken?
De Rooms-Katholieke Kerk, die IVF expliciet onderdeel noemt van de "beschaving van de dood", speelt een grote rol bij het aanwakkeren van deze misinformatie.
Het proces waarbij baby's worden geboren en nieuwe levens worden gecreëerd, wordt door de kerk omschreven als 'sterfelijk'. Gelovige stellen de mogelijkheid ontnemen om leven te creëren door hen te verbieden IVF te gebruiken is aantoonbaar erg 'pro-life'.
Priesters hebben het over de "dood" van embryo's of zelfs kinderen. Er sterven geen kinderen tijdens IVF, embryo's worden niet bedreigd. Integendeel, elk embryo, en later elke foetus, wordt verzorgd en gekoesterd, omdat ze het meest kostbaar zijn voor mensen die jarenlang niet zwanger konden worden. Dit maakt de onzin die de kerk verkondigt des te pijnlijker voor zulke koppels.
Sommige embryo's ontwikkelen of innestelen niet - net als in het natuurlijke proces. Dan worden ze verwijderd - de biologie (of God, zoals de priesters het zien) beslist. Voor mensen met IVF kan dit moment een trauma zijn, net als een miskraam. Maar de kerk geeft er geen moer om en doodt hen, beschuldigend van 'moord'.
Mensen met onvruchtbaarheid zorgen en vechten voor elk embryo. De natuur - of God - doet dat niet. De kerk ook niet, want die kiest ervoor om mensen die IVF ondergaan aan te vallen en hen jarenlang in het openbaar te vernederen en te beledigen. Stress kan ervoor zorgen dat een embryo zich niet innestelt of een miskraam krijgt. Blijkbaar heeft de kerk er geen probleem mee om embryo's of foetussen met de dood te bedreigen - noch om anderen ervan te beschuldigen dat ze dat op een ongegronde manier doen.
Zij zijn de beschaving van de dood.
Maar als het ondanks de berisping onder leiding van priesters in Polen toch lukt om een zwangerschap via IVF tot stand te brengen, kunnen embryo's die in dit stadium niet worden gebruikt, in de toekomst door het koppel worden gebruikt. De meeste koppels zijn van plan om twee kinderen te krijgen. En als iemand geen tweede wil, worden de embryo's toch niet vernietigd. Ze worden gedoneerd aan een ander stel - een stel dat zelf geen kinderen kan produceren. Dit staat bekend als embryoadoptie. Hierdoor kunnen mensen zonder sperma en zonder eicellen zwanger worden. In Polen is het illegaal om embryo's te vernietigen.
Een andere mythe die door de kerk wordt gereproduceerd is 'selectieve abortus'. Dit zou gebeuren wanneer er een meerlingzwangerschap ontstaat als gevolg van IVF en één foetus wordt 'geselecteerd' ten koste van een andere. Ook dit is niet het geval in Polen - abortus is in zo'n situatie illegaal.
Geen enkel kind sterft als gevolg van in vitro. Deze verkeerde informatie is echter zeer vernietigend - het maakt mensen die vaak jarenlang proberen kinderen te krijgen en hen het mooiste leven willen geven gelijk aan moordenaars. Mensen die proberen kinderen te krijgen moordenaars noemen is een laster waarvoor de kerk en iedereen die op deze manier beschuldigt zich strafrechtelijk zou moeten verantwoorden. In een democratisch land mogen onschuldige mensen niet belasterd worden voor misdaden. Moge het eindigen in gevangenisstraffen voor de promotors van een dergelijk verhaal. Het terroriseren van kinderen en onvruchtbare stellen die dromen van kinderen door de kerk moet stoppen.
**
Dank aan de Our Stork Association voor de feitelijke controle van de tekst..
