Я проходжу процедуру ЕКЗ і вже кілька місяців регулярно чую ці запитання. Знаю, що багато з них походять не від злого умислу, а від браку знань. Саме тому я дам відповіді в тексті - щоб ви задовольнили свою цікавість і не задавали ці - часто болючі - питання іншим людям, які перебувають в процедурі ЕКЗ або після неї.
This text has been auto-translated from Polish.
1. А зазвичай ви не могли? .
Ті, хто зважуються на ЕКЗ, зазвичай мають довгу історію невдалих спроб завести дитину. Вони часто стикаються з хворобами. Якби вони могли завагітніти без ЕКЗ, я можу запевнити вас, що вони б зробили це прямо зараз. ЕКЗ - це можливість для людей, які не можуть завагітніти "звичайним" способом.
Сам термін "нормально" несе в собі певне навантаження - адже результатом процедури in vitro є нормальна вагітність. Саме запліднення відбувається так само, ембріони розвиваються ідентично - просто не в матковій трубі. Замість довільних і оціночних термінів, таких як "нормальне", краще говорити про штучне (медикаментозне), нештучне (під час статевого акту, без ліків і процедур) або спонтанне запліднення, in vitro (в матковій трубі) або поза організмом (в лабораторії). Тут ми не оцінюємо метод запліднення, а описуємо факти.
Багато вагітностей не настали б без медичної допомоги, наприклад, операції з видалення поліпів, медикаментозного лікування або інсемінації. Про більшу частину цієї допомоги ви навіть не знаєте - ліки, які приймаються під час вагітності, забезпечують здоровий розвиток плоду, але навряд чи хтось називає вагітність "ненормальною" через них. Носіння окулярів також не називають "аномальним зором". Медицина допомагає в багатьох аспектах життя - і в цьому немає нічого ненормального.
2.Коли ви завагітнієте?
ЕКЗ часто зображують як "короткий шлях", де медицина забезпечує впевненість у вагітності та її терміні. "Ви замовили вагітність? Будь ласка." Але це не так. Тут нічого не можна планувати з упевненістю. На жодному етапі.
Процедура допомагає з процесом зачаття - але сам процес імплантації та вагітності так само (або навіть більше, через безпліддя) невизначений, як і при спробах без сторонньої допомоги. Ембріон повинен закріпитися природним шляхом і почати розвиватися. Часто це не відбувається ні з першого, ні з другого разу. Не тільки при ЕКЗ: 60-70 відсотків ембріонів у природному процесі виводяться організмом. Неможливо з упевненістю спланувати, коли ембріон приживеться - з ліками чи без них.
Екстракорпоральне запліднення не дає вам повного контролю над усім процесом. Воно допомагає лише в одній його частині - на етапі запліднення. Але і тут не дає впевненості - буває, що після стимуляції і пункції ембріони не створюються. Неможливо створити ембріони лише за допомогою бажання і технологій. Тут у гру вступає біологія.
У процесі ЕКЗ доводиться змиритися з постійною невідомістю. Коли я звернулася до нього в липні, я думала про себе: "Можливо, я буду вагітна вже в серпні". Зараз вже листопад, а у мене досі не було жодної спроби імплантації ембріона. Лікар вирішив використати так званий довгий протокол симуляції, який займає багато тижнів, потім генетичні аналізи ембріонів і очікування результатів, потім ми робили ще одну стимуляцію і пункцію - щоразу доводилося знову чекати на місячні, на початок циклу. Так минуло три місяці.
За тиждень до перенесення, під час якого ембріон мав бути перенесений в моє тіло, лікар під час УЗД побачив на матці горбки. Перенесення було негайно скасовано, незважаючи на те, що я готувалася до нього тижнями, приймала ліки і все було підпорядковано цьому моменту. На останньому етапі я дізналася, що операція буде не через тиждень, а не раніше, ніж через два місяці. А поки що мені зроблять гістероскопію, під час якої видалять поліпи (якщо це саме ті дисбаланси, які видно на УЗД, бо це теж не факт). Цілий місяць підготовки даремно. Я знову повернулася назад, і процес затягнеться щонайменше на два місяці. І як планувати, коли я завагітнію?
Я не знаю. Просто не знаю.
Тож пара в ЕКЗ не може відповісти на таке питання. Натомість вони можуть пригадати всі моменти, коли не вийшло. Якщо це після невдалої імплантації або викидня, то саме питання може принести великий біль.
3. Чому ви пішли коротким шляхом?
Щоденні ін'єкції, цілий ряд препаратів, процедури під наркозом і сотні аналізів - це точно не "короткий шлях". "Короткий шлях" - це швидке безпроблемне запліднення через статевий акт. Багато хто думає, що ЕКЗ займає небагато часу, і ви одразу ж вагітні. А це місяці, іноді роки. Це не завжди спрацьовує. Рідко вдається завагітніти через кілька тижнів - не кажучи вже про те, щоб одразу.
4. Ви вже вагітні?
Це питання завжди незручне - незалежно від того, чи намагається пара завагітніти за допомогою ЕКЗ або стандартним способом. Якщо людина хоче поділитися цим з вами, вона неодмінно це зробить. Якщо ж ні, таке питання лише збентежить її, після чого вона, швидше за все, збреше (особливо якщо вони ще не домовилися зі своїм партнером про це). Це рішення пари, коли вони оголошують про вагітність, а не ваше.
5. Так ви безплідні?
Люди, які проходять ЕКЗ, часто стикаються з безпліддям, тобто нездатністю завагітніти. Безпліддя на 30-40% пов'язане з жіночим фактором, на 30-40% - з чоловічим, а решта не може бути визначена. Існує багато пар, в яких діагноз "безпліддя" ставлять обом людям.
Неплідність - це не безпліддя. Безпліддя - це постійна нездатність до зачаття, наприклад, через відсутність сперматозоїдів, яйцеклітин або матки. Це не можна виправити або повернути назад. Безпліддя виліковне - незважаючи на безпліддя, ви можете зачати дитину від власних сперматозоїдів та яйцеклітин.
Люди з безпліддям також можуть пройти процедуру ЕКЗ - усиновити ембріон, використати яйцеклітину або сперму іншої людини, якщо вони не виробляють яйцеклітини або сперматозоїди, але мають матку. Тоді вони можуть завагітніти - дитина генетично не буде їхньою, але біологічно буде максимально їхньою.
Однак більшість пар, які проходять процедуру ЕКЗ, безплідні, і діти, які народжуються, є їхніми генетичними дітьми.
6. Чому ви так довго чекали, щоб вирішити завагітніти?
Люди, які звертаються до ЕКЗ, часто перебувають у віці 30, іноді 40 років. Це не означає, що вони щойно почали намагатися завести дитину. Можливо, вони намагалися протягом декількох або десятків років. Можливо, лікарі застосовували інші рішення - лікування, медикаменти, інсемінацію - до того, як дозволили парі пройти ЕКЗ.
Вагітність у тридцять років не є чимось дивним - наші мами і прабабусі також народжували в цьому віці. Середній вік першої вагітності в Польщі - 27 років, в Європейському Союзі - 29. В Іспанії та Італії - вже за 30 (і рівень народжуваності там все ще вищий, ніж у Польщі). Це відносно пізно - і все ж сотням тисяч жінок це вдається. Інші не досягають успіху ні в ранньому підлітковому віці, ні пізніше.
При ендометріозі, на який я сама страждаю, навіть підлітки можуть бути безплідними - це хронічне, невиліковне захворювання, безпліддя може бути одним з його симптомів.
Часто хвороби з віком погіршуються, в тому числі й ті, що спричиняють безпліддя - але це не вина пацієнтів, особливо якщо вони роками не мали хорошої діагностики та належного лікування. За це відповідають лікарі.
Покладаючи провину і відповідальність за відсутність вагітності на тих, хто зіткнувся з безпліддям, ми можемо лише поглибити свою шкоду. Ми часто робимо це з самими собою - постійно докоряємо собі за те, що робимо щось не так. Ми з'їли глютен на сніданок, перенапружилися, пропустили тренування в спортзалі, нас розлютив друг - у нашій голові будь-що може стати причиною того, що ембріон не імплантувався. Сторонні голоси лише заважають нам. Замість того, щоб засуджувати, не знаючи і не усвідомлюючи - краще підтримати і бути поруч.
7. Природа знає краще, навіщо ви поєднуєте?
Ні, природа не завжди знає краще. Якби це було так, то не народжувалися б діти зі смертельними дефектами, які приречені на неймовірні страждання і швидку смерть. А ЕКЗ все одно підпорядковується законам природи - ембріон повинен розвиватися, повинна сформуватися бластоциста, потім ембріон повинен закріпитися в матці і розвинутися в плід. Екстракорпоральне запліднення не відбудеться, якщо природа "знає краще". - Цей процес підпорядковується законам природи так само, як і запліднення під час статевого акту.
8. Чи не боїтеся ви, що дитина образиться, що вона з пробірки?
Дитина буде ображена тільки тоді, коли її ображають такі люди, як ви. У самому способі творення немає нічого образливого чи принизливого. Це чудо творення життя, і його слід подавати саме так.
Дитина, створена за допомогою ЕКЗ, не є "з пробірки". Вона з'являється з матки, як і кожен з нас. При екстракорпоральному заплідненні відбувається лише запліднення в лабораторії. Альтернативою йому є запліднення під час статевого акту і в маткових трубах.
Якщо дітей, створених за допомогою екстракорпорального запліднення, називають "дітьми з пробірки", то як ми називаємо тих, що з'явилися на світ без підтримки медицини? Дітей від сексу? Дітей від введення пеніса в піхву? Дітей від фрикційних рухів за участю статевих органів?
У "католицькій країні" для цього, напевно, могли б бути інші терміни: діти від позашлюбних статевих стосунків, діти з позашлюбного ложа. Церква любила це протягом століть. Ви, напевно, не хотіли б, щоб ваших дітей описували таким чином. То чому ж фраза "діти з пробірки" так легко приходить до деяких з вас?
Дорослі не можуть впоратися з такими табуйованими темами, як секс чи безпліддя. Їм варто було б зробити свою домашню роботу, замість того, щоб обтяжувати дітей наслідками цього страху і невігластва.
9.Як ви ставитеся до того, що дитина не буде належати вашому партнеру?
Це ще одна дезінформація. ЕКЗ часто сприймається як рішення лише жінки. Іноді люди думають, що це звичайний спосіб для жінки "завагітніти самостійно", не знаючи деталей про донора сперми. Вони, ймовірно, плутають ЕКЗ з інсемінацією (яка, зрештою, також може відбуватися з використанням сперми партнера).
Державна програма екстракорпорального запліднення призначена для пар, які зіткнулися з безпліддям. Більшість людей, які проходять цю процедуру, створюють ембріони разом зі своїми партнерами. Звичайно, бувають випадки, коли сперма береться від когось іншого - коли партнер не виробляє власну. Але це не найпоширеніший і не найочевидніший спосіб. До того ж, партнер у цій ситуації є законним батьком - адже він виховує дитину і любить її.
Державна програма ЕКЗ не виключає самостійних жінок, які хочуть мати дітей. Інша справа, що так не повинно бути. Але поки що фінансоване ЕКЗ точно не для тих, хто хоче мати дитину без партнера.
Припущення, що ЕКЗ - це рішення тільки для жінок, є, перш за все, несправедливим по відношенню до чоловіків, які також беруть участь у процесі: вони дають згоду на різні етапи, здають аналізи, використовують їхню сперму. Вони переживають формування ембріона та його невдачу так само, як і жінки. Вони мають таке ж бажання стати батьками.
10. Як ви ставитеся до того, що для того, щоб народилася одна дитина, інші повинні померти?
Величезну роль у поширенні цієї дезінформації відіграє Римо-католицька церква, яка прямо називає ЕКЗ частиною "цивілізації смерті".
Процес, за допомогою якого народжуються діти і створюються нові життя, Церква описує як "смертний". Відмовляючи віруючим парам у можливості творити життя, забороняючи їм використовувати ЕКЗ, можна стверджувати, що це дуже "про-життя".
Священики говорять про "смерть" ембріонів і навіть дітей. Під час ЕКЗ діти не вмирають, ембріони не перебувають під загрозою. Навпаки, про кожен ембріон, а згодом і плід, піклуються і плекають, бо вони є найдорожчими для людей, які роками не могли завагітніти. Це робить нісенітницю, яку проповідує Церква, ще більш болючою для таких пар.
Деякі ембріони не розвиваються і не імплантуються - так само, як і в природному процесі. Тоді їх виганяють - так вирішує біологія (або Бог, як вважають священики). Для людей, які проходять ЕКЗ, цей момент може стати травмою, як і викидень. Але церква не зважає на це і вбиває їх, звинувачуючи у "вбивстві".
Люди з безпліддям дбають і борються за кожен ембріон. Природа чи Бог - ні. Так само як і Церква, яка вирішила нападати на людей, що проходять ЕКЗ, принижуючи і ображаючи їх публічно протягом багатьох років. Стрес може призвести до того, що ембріон не приживеться або станеться викидень. Очевидно, Церква не має жодних проблем з тим, що піддає ембріони чи плоди ризику смерті - як і з тим, що безпідставно звинувачує інших у цьому.
Вони є цивілізацією смерті.
Однак, якщо вагітність за допомогою ЕКЗ вдається наступити, незважаючи на догану, яку ведуть священики в Польщі, ембріони, які не використовуються на даному етапі, можуть бути використані парою в майбутньому. Більшість пар планують мати двох дітей. І якщо хтось не хоче ще одну - ембріони все одно не знищуються. Їх передають іншій парі - тій, яка не може мати власних дітей. Це називається усиновлення ембріонів. Це дозволяє завагітніти людям, які не мають сперми і не виробляють яйцеклітин. У Польщі знищення ембріонів є незаконним.
Ще одним міфом, який відтворює Церква, є "селективний аборт". Це відбувається тоді, коли в результаті ЕКЗ настає багатоплідна вагітність і один плід "вибирається" за рахунок іншого. У Польщі це також не так - аборт у такій ситуації є незаконним.
Жодна дитина не помирає в результаті екстракорпорального запліднення. Однак ця дезінформація є надзвичайно шкідливою - вона прирівнює людей, які часто роками намагаються мати дітей і хочуть забезпечити їм найкраще життя, до вбивць. Називати людей, які намагаються мати дітей, вбивцями - це наклеп, за який Церква і кожен, хто звинувачує в такий спосіб, повинен відповідати кримінально. У демократичній країні не можна звинувачувати невинних людей у злочинах. Нехай це закінчиться тюремним ув'язненням для промоутерів такого наративу. Тероризування Церквою дітей та безплідних пар, які мріють про дітей, має припинитися.
**
Дякуємо асоціації "Наш лелека" за фактичну перевірку тексту.
