Estou a fazer fertilização in vitro e há meses que ouço regularmente estas perguntas. Sei que muitas delas não têm origem na maldade, mas sim na falta de conhecimento. É por isso que vou dar as respostas num texto - para que satisfaça a sua curiosidade e não faça estas perguntas - muitas vezes dolorosas - a outras pessoas que estão a fazer ou a seguir à FIV.
This text has been auto-translated from Polish.
1. E normalmente não o conseguirias fazer?.
Aqueles que embarcam na fertilização in vitro geralmente têm uma longa história de tentativas malsucedidas de ter um filho. Muitas vezes enfrentam doenças. Se pudessem engravidar sem FIV, posso garantir-vos que o fariam agora mesmo. A FIV é uma opção para pessoas que "normalmente" não o conseguiriam.
O próprio termo "normalmente" está carregado - afinal, o procedimento in vitro resulta numa gravidez normal. A própria fertilização ocorre da mesma forma, os embriões desenvolvem-se de forma idêntica - apenas não na trompa de Falópio. Em vez de termos arbitrários e julgadores como "normal", é melhor falar de fertilização assistida (medicamente assistida), não assistida (por relação sexual, sem drogas e tratamentos) ou espontânea, in vitro (na trompa de Falópio) ou fora do corpo (no laboratório). Nesse caso, não estamos a avaliar o método de fecundação, mas a descrever os factos.
Muitas gravidezes não teriam ocorrido sem assistência médica, como cirurgia para remover pólipos, medicação ou inseminação. A maior parte deste apoio nem sequer é do vosso conhecimento - os medicamentos tomados durante a gravidez permitem o desenvolvimento saudável do feto, mas quase ninguém chama à gravidez "anormal" por causa deles. O uso de óculos também não é considerado "visão anormal". Os medicamentos ajudam em muitos aspectos da vida - e não há nada de anormal nisso.
2. Quando é que vai estar grávida?
A FIV é muitas vezes retratada como um "atalho", onde a medicina fornece a certeza da gravidez e do termo. "Você já pediu uma gravidez? Por favor." Bem, não. Aqui nada pode ser planeado com certeza. Em qualquer fase.
O procedimento ajuda no processo de conceção - mas o processo de implantação e a gravidez em si é tão (ou mais, devido à infertilidade) incerto como nos esforços sem assistência. O embrião tem de se aninhar naturalmente e começar a desenvolver-se. Muitas vezes, isto não acontece à primeira ou à segunda vez. Não só na FIV: 60 a 70 por cento dos embriões no processo natural são expulsos pelo corpo. É impossível planear com certeza quando é que um embrião se vai fixar - com ou sem medicamentos.
O processo in vitro não proporciona um controlo total sobre todo o processo. Apenas ajuda numa parte do processo - na fertilização. Mas também não dá certezas nesta fase - acontece que não são criados embriões após a estimulação e a punção. Não é possível criar embriões apenas com o desejo e a tecnologia. É aqui que a biologia entra em ação.
No processo de fertilização in vitro, temos de nos confrontar com o constante desconhecido. Quando abordei o assunto em julho, pensei para mim própria: "Talvez já esteja grávida em agosto". Estamos agora em novembro e ainda não fiz uma única tentativa de implantar um embrião. O médico decidiu utilizar o que se chama um protocolo de simulação longa, que demora muitas semanas, depois há testes genéticos aos embriões e espera pelos resultados, depois fizemos outra estimulação e uma punção lombar - de cada vez tínhamos de esperar novamente pelo período, o início do ciclo. Foi assim que se passaram três meses.
Uma semana antes da transferência, em que o embrião deveria ser transferido para o meu corpo, o médico viu inchaços no útero durante a ecografia. A transferência foi imediatamente cancelada, apesar de eu me ter preparado para ela durante semanas, de ter tomado medicamentos e de tudo estar subordinado a esse momento. No último obstáculo, descobri que a operação não seria daqui a uma semana, mas sim daqui a dois meses, no mínimo. Entretanto, farei uma histeroscopia, durante a qual serão retirados os pólipos (se forem os desequilíbrios visíveis na ecografia, porque também não é certo). Um mês inteiro de preparação em vão. Voltei a andar para trás e o processo prolonga-se pelo menos por dois meses. E como planear quando é que vou engravidar?
Não sei. Simplesmente não sei.
Por isso, um casal em FIV não pode responder a essa pergunta. Em vez disso, podem recordar todos os momentos em que as coisas não correram bem. Se for depois de uma implantação falhada ou de um aborto espontâneo, a pergunta em si pode ser muito dolorosa.
3. Por que é que tomaram o atalho?
Injecções diárias, uma série de medicamentos, procedimentos sob anestesia e centenas de testes não são certamente um "atalho". O "atalho" é a fecundação sem problemas, mais cedo, através do ato sexual. Muitas pessoas assumem que a FIV demora algum tempo e que se fica imediatamente grávida. E são meses, por vezes anos. Nem sempre dá certo. Raramente tem êxito ao fim de algumas semanas - quanto mais de imediato.
4. Já está grávida?
Esta pergunta é sempre desconfortável - independentemente de o casal estar a tentar engravidar através de FIV ou da forma normal. Se a pessoa quiser partilhar isto consigo, certamente que o fará. Caso contrário, essa pergunta só a irá embaraçar, sendo provável que depois minta (especialmente se ainda não tiver chegado a acordo com o parceiro para o anunciar). A decisão de anunciar a gravidez é do casal, não sua.
5. Então, és infértil?
As pessoas submetidas a FIV enfrentam frequentemente infertilidade, ou seja, a incapacidade de engravidar. A infertilidade deve-se 30-40% a um fator feminino, 30-40% a um fator masculino e o resto não pode ser determinado. Há muitos casais em que ambas as pessoas são diagnosticadas com infertilidade.
A infertilidade não é infertilidade. A infertilidade refere-se à incapacidade permanente de conceber, por exemplo, devido à falta de espermatozóides, óvulos ou útero. Não pode ser reparada ou revertida. A infertilidade tem cura - apesar da infertilidade, é possível conceber uma criança a partir do seu próprio esperma e óvulos.
As pessoas com infertilidade também podem participar no processo de FIV - adotar um embrião, utilizar um óvulo ou esperma de outra pessoa se esta não produzir óvulos ou esperma mas tiver um útero. Depois podem engravidar - a criança não será geneticamente sua, mas biologicamente tanto quanto possível.
No entanto, a maioria dos casais que se submetem à FIV são inférteis e as crianças nascidas são os seus filhos genéticos.
6. Porque é que esperou tanto tempo para decidir engravidar?
As pessoas que abordam a FIV estão frequentemente na casa dos 30 anos, por vezes na casa dos 40. Isto não significa que tenham começado agora a tentar ter um bebé. Podem estar a tentar há vários ou doze anos. Talvez os médicos estivessem a aplicar outras soluções - tratamentos, medicamentos, inseminação - antes de autorizarem o casal a submeter-se à FIV.
A gravidez na casa dos trinta anos não é nada de estranho - as nossas mães e bisavós também deram à luz nesta idade. A idade média para a primeira gravidez na Polónia é de 27 anos, na União Europeia é de 29 anos. Em Espanha e Itália, já ultrapassa os 30 anos (e a taxa de fertilidade continua a ser mais elevada do que na Polónia). Isto é relativamente tarde - e, no entanto, centenas de milhares de mulheres conseguem-no. Outras não conseguem nem no início da adolescência nem mais tarde.
Com a endometriose, de que eu própria sofro, até as adolescentes podem ser inférteis - é uma doença crónica e incurável, a infertilidade pode ser um dos seus sintomas.
Muitas vezes, as doenças agravam-se com a idade, incluindo as que causam infertilidade - mas a culpa não é dos doentes, especialmente se não tiveram um bom diagnóstico e um tratamento adequado durante anos. Os médicos são responsáveis por esse facto.
Atribuir a culpa e a responsabilidade pela falta de gravidez às pessoas que enfrentam a infertilidade é uma forma fácil de agravar os nossos danos. Muitas vezes fazemos isto a nós próprios - estamos sempre a censurar-nos por termos feito algo de errado. Comemos glúten ao pequeno-almoço, stressámos, faltámos uma vez ao ginásio, um amigo chateou-nos - na nossa cabeça, tudo pode ser a razão pela qual um embrião não se implantou. As vozes exteriores só nos deitam abaixo. Em vez de julgar sem saber e estar consciente - é melhor apoiar e estar ao lado.
7. A natureza sabe melhor, porque é que está a combinar?
Não, a natureza nem sempre sabe melhor. Se o soubesse, os bebés não nasceriam com defeitos letais e estariam condenados a um sofrimento inimaginável e a uma morte rápida. E a FIV continua a estar sujeita às leis da natureza - o embrião tem de se desenvolver, tem de se formar um blastocisto, depois o embrião tem de se aninhar no útero e desenvolver-se num feto. A fertilização in vitro não acontecerá se a natureza "souber melhor". - este processo está sujeito às leis da natureza de forma semelhante à fertilização através de relações sexuais.
8. Não receia que a criança se sinta insultada por ter vindo de um tubo de ensaio?
A criança só será insultada se pessoas como tu a insultarem. Não há nada de ofensivo ou humilhante na própria forma da criação. É o milagre da criação da vida e deve ser apresentado como tal.
Uma criança criada através de FIV não vem "de um tubo de ensaio". Vem do útero, como qualquer um de nós. Na fertilização in vitro, apenas a fecundação teve lugar num laboratório. A alternativa é a fertilização através de relações sexuais e nas trompas de Falópio.
Se às crianças criadas in vitro chamamos "crianças de proveta", como chamamos às que são criadas sem o apoio da medicina? Filhos do sexo? Filhos da inserção do pénis na vagina? Filhos de movimentos de fricção dos órgãos genitais?
Num "país católico", provavelmente haveria outros termos para isto: filhos de relações extraconjugais, filhos de uma cama ilegítima. Há séculos que a Igreja se preocupa com isto. Provavelmente não quer que os seus filhos sejam descritos desta forma. Então, porque é que a expressão "bebés de proveta" é tão fácil para alguns de vós?
Os adultos não conseguem lidar com assuntos tabu como o sexo ou a infertilidade. Deviam fazer os seus trabalhos de casa em vez de sobrecarregarem os seus filhos com as consequências desse medo e dessa ignorância.
9. Como é que se sente em relação ao facto de a criança não ser do seu parceiro?
Esta é outra informação incorrecta. A gravidez in vitro é muitas vezes vista como uma decisão exclusiva das mulheres. Por vezes, as pessoas pensam que é uma forma comum de uma mulher "engravidar sozinha", sem conhecer os pormenores do dador de esperma. Provavelmente, confundem a FIV com a inseminação (que, afinal, também pode ser efectuada com o esperma do parceiro).
O programa governamental de fertilização in vitro foi concebido para os casais que sofrem de infertilidade. A maioria das pessoas que se submetem a este procedimento criam embriões com os seus parceiros. Claro que há alturas em que o esperma é de outra pessoa - quando o parceiro não produz o seu próprio esperma. Mas esta não é a forma mais comum nem a mais óbvia. Além disso, o parceiro nesta situação é um pai legítimo - porque está a criar a criança e ama-a.
O programa de FIV do governo exclui as mulheres independentes que querem ter filhos. Outra coisa é que não deveria ser esse o caso. Mas, por enquanto, a FIV financiada não é certamente para quem quer ter um filho sem um parceiro.
Assumir que a FIV é apenas uma decisão para as mulheres é, acima de tudo, injusto para os homens, que também estão envolvidos no processo: consentem nas várias fases, fazem testes, o seu sémen é utilizado. Vivem a formação e o fracasso embrionário da mesma forma que as mulheres. Têm o mesmo desejo de ser pais.
10. O que pensa do facto de, para se criar uma criança, outras terem de morrer?
A Igreja Católica Romana desempenha um papel importante na condução desta desinformação, chamando explicitamente a FIV parte da "civilização da morte".
O processo pelo qual os bebés nascem e novas vidas são criadas é descrito pela Igreja como "mortal". Negar aos casais crentes a oportunidade de criar vida, proibindo-os de utilizar a FIV, é, sem dúvida, muito "pró-vida".
Os padres falam da "morte" de embriões ou mesmo de crianças. Nenhuma criança morre durante a FIV, os embriões não estão em perigo. Pelo contrário, todos os embriões, e mais tarde os fetos, são cuidados e acarinhados, porque são os mais preciosos para as pessoas que não conseguiram engravidar durante anos. Isto torna os disparates pregados pela Igreja ainda mais dolorosos para esses casais.
Alguns embriões não se desenvolvem nem se implantam - tal como no processo natural. Então são expulsos - a biologia (ou Deus, como os padres vêem) decide. Para as pessoas que estão a fazer FIV, este momento pode ser um trauma, como um aborto espontâneo. Mas a Igreja não quer saber e mata-os, acusando-os de "assassínio".
As pessoas com infertilidade cuidam e lutam por cada embrião. A natureza ou Deus - não o faz. A Igreja também não, pois opta por atacar as pessoas que se submetem à FIV, rebaixando-as e insultando-as em público durante anos. O stress pode fazer com que um embrião não se implante ou aborte. Aparentemente, a Igreja não tem qualquer problema em colocar embriões ou fetos em risco de morte - nem em acusar outros de o fazerem sem fundamento.
É a civilização da morte.
No entanto, se uma gravidez por FIV se concretizar, apesar da repreensão dos padres polacos, os embriões que não forem utilizados nesta fase poderão ser utilizados pelo casal no futuro. A maioria dos casais planeia ter dois filhos. E se alguém não quiser ter outro - os embriões não são destruídos de qualquer forma. São doados a outro casal - um casal que não pode produzir os seus próprios embriões. Isto é conhecido como adoção de embriões. Permite que as pessoas que não têm esperma e não produzem óvulos possam engravidar. Na Polónia, é ilegal destruir embriões.
Outro mito reproduzido pela Igreja é o "aborto seletivo". Este ocorreria quando uma gravidez múltipla resulta da fertilização in vitro e um feto é "selecionado" em detrimento de outro. Também não é este o caso na Polónia - o aborto numa situação destas é ilegal.
Nenhuma criança morre em resultado da fertilização in vitro. No entanto, esta desinformação é extremamente condenável - torna as pessoas que muitas vezes passam anos a tentar ter filhos e querem proporcionar-lhes a vida mais bela possível iguais a assassinos. Chamar assassinas às pessoas que estão a tentar ter filhos é uma difamação pela qual a Igreja e todos os que acusam desta forma devem responder criminalmente. Num país democrático, não se pode caluniar pessoas inocentes por crimes. Que isto acabe em penas de prisão para os promotores de tal narrativa. O terror da Igreja sobre as crianças e os casais inférteis que sonham com filhos tem de acabar.
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Obrigado à Associação Nossa Cegonha pela verificação factual do texto..
